Алкогольная кардиомиопатия у пациентов: симптомы, лечение и прогноз

Алкогольная кардиомиопатия приводит к серьезным и печальным последствиям, поражает сердце. Эта патология развивается в результате продолжительного употребления спиртных напитков. Защитные силы организма постепенно ослабевают, поэтому иммунитет перестает бороться с токсинами. Клетки миокарда постепенно погибают. При отсутствии лечения и терапии развиваются серьезные болезни сердца – ишемия, сердечная недостаточность.

Общая информация

Алкогольная кардиомиопатия код МКБ 10 на протяжении длительного времени описывалась и изучалась учеными. Главными и основополагающими симптомами считается одышка, когда человек занимается физическими усилиями. У него быстрее начинает биться сердце. Эти признаки имеют общую связь при регулярном употреблении алкоголя.

Подострый период приводит к стремительному развитию заболевания. Причиной становится регулярное употребление алкогольных напитков. Болезнь напрямую связана с воздействием этилового спирта. При отсутствии корректного лечения существует угроза жизни. Есть вероятность внезапной коронарной смерти. Патология чаще развивается у мужчин среднего возраста.

Формы заболевания

Диагноз алкогольная кардиомиопатия ставится на основании комплексной диагностики. Существует несколько клинических форм патологии:

1. Классическая. Это заболевание возникает у больных, которые имеют типичный хронический алкоголизм. К главным симптомам относится одышка, учащенное сердцебиение, периодические боли в сердце. Чаще дискомфорт проявляет себя в ночное время. Симптомы усиливаются через 3 дня, если человек не перестает употреблять алкогольные напитки.
2. Псевдоишемческая. Боль в области сердца проявляется резко и продолжается на протяжении длительного времени после физических нагрузок. Главным признаком служит резкое увеличение температуры тела, сердце начинает увеличиваться в размерах. Нередко этим симптомам сопутствует одышка и отечность конечностей. Кровеносная система перестает выполнять свои главные функции. При нарушении сердечного ритма возникает дискомфорт.
3. Аритмическая. Главным признаком становится фибрилляция предсердий, тахикардия, экстрасистолия. Сердце начинает биться быстрее, есть вероятность потери сознания, головокружения.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии могут быть явными и скрытыми. Сердце всегда увеличивается в размере и возникает одышка.

Причины

Кардиомиопатия алкогольной формы развивается при употреблении этанола в больших количествах. Спирт способствует постепенному разрушению структуры клеток миокарда. Когда человек на протяжении длительного времени употребляет алкогольные напитки, то коронарные артерии становятся поврежденными. В результате развивается гипоксия миокарда.

Основные признаки

Признаки алкогольной кардиомиопатии зависят от степени поражения. Сначала пациенты сталкиваются с серьезными нарушениями сна, сбоями в сердечном ритме, головными болями. Далее возникают отеки и одышка при ходьбе, физических нагрузках. Больные часто не признают нарушения, поэтому не отмечают взаимосвязь употребления алкоголя и проблем со здоровьем.

Яркая клиническая симптоматика возникает в период абстиненции, когда человек на протяжении недели каждый день употребляет алкогольные напитки. Можно выделить следующие признаки:

1. В утреннее время возникает длительная и ноющая боль в верхней части сердца. Она проявляется независимо от физической активности и нагрузок. Интенсивность боли не увеличивается, но становится сильной после употребления алкогольного напитка. Если принять нитроглицерин, облегчения не происходит.
2. Одышка. Она становится усиленной даже при минимальных физических нагрузках, неспешной ходьбе. Дыхание у пациента становится учащенным, поверхностным. Появляется ощущение, что не хватает кислорода. На свежем воздухе самочувствие немного улучшается.
3. В сердечной деятельности есть серьезные перебои. Пульс не ритмичный, возникает легкое головокружение даже в сидячем положении. Во время обследования на электрокардиограмме отображаются суправентрикулярная или желудочковая экстрасистолия, фибрилляция.
4. Трепетание предсерия. Если сердце поражено на 50%, то нарушения ритма становятся более выраженными.
5. Печень отекает и увеличивается в размере. Эти симптомы характерны для прогрессирующей стадии сердечной недостаточности. Когда печень увеличивается, то одышка возникает даже в лежачем положении. Пациент ощущает острую нехватку воздуха.

Способы диагностики

Диагностика затрудняется в результате отсутствия признаков. При алкогольной форме поражения сердца не редко у пациентов возникают симптомы поражения поджелудочной железы, печени.

Обследование пациента проводится в несколько этапов:

• сначала врач выслушивает пациента, его жалобы и изучает анамнез, историю болезней;
• далее больной направляется на электрокардиограмму (здесь отображается гипертрофия миокарда, фиксируются нарушения в ритме и проводимости сердца);
• прохождение рентгенографии (при помощи такого обследования определяется гипертрофия миокарда, расширенные камеры сердца, застои в легких);
• выполнение эхокардиограммы (можно диагностировать диастолическую и систолическую недостаточность, дисфункцию миокарда).

Электрокардиограмму нужно мониторить круглосуточно. При помощи такой диагностики можно определить нарушение ритма сердца и проводимость этого органа. Дополнительно создается нагрузочная проба. Для этого предназначен тредмил-тест. Пациенты занимаются на беговой дорожке или велотренажере. На тело надеваются датчики, которые фиксируют все изменения. Это морфологическое исследование проводится кардиобиопатами.

Методы терапии

Основной лечебный эффект достигается при помощи полного исключения употребления алкогольных напитков. Терапия позволяет улучшить обмен веществ, стимулировать синтез белков в миокарде. Наиболее эффективными лекарственными средствами считаются:

1. Милдронат. Он способен стимулировать синтез белка, устранить накопление токсинов внутри клеток, восстановить равновесие поступления и потребностей клеток, чтобы они получали кислород в достаточном количестве.
2. Цитохром С вместе с поливитаминами. Это лекарственное средство улучшает энергетический обмен.
3. Витамин Е. Он помогает предотвратить окисление липидов, которые находятся в мембранах клеток.
4. Верапамил. Дополнительно пациентам назначают лечение при помощи антагонистов кальция. Эти препараты восстанавливают нормальный ритм сердца, способны стабилизировать клеточные мембраны, укрепить их.

Пациенты должны чаще бывать на свежем воздухе, соблюдать строгую диету. Больным нужно употреблять повышенное количество белков, витаминов и калия. Только после улучшения самочувствия пациентам разрешаются длительные пешие прогулки на свежем воздухе, легкие физические упражнения, чтобы тренировать мышцы, укреплять сосуды.

Больные, которые соблюдают все рекомендации врача, имеют положительные прогнозы на выздоровление. Важно отказаться от алкоголя, своевременно предпринять меры. В таком случае у больного постепенно происходит уменьшение сердца. Орган начинает принимать нормальные размеры.